R. Dominicana-Coronavirus/Estudio atribuye la alta mortalidad de pacientes con Covid-19 a que ya están el país las cepas contagiosas detectadas en el Reino Unido y Brasil

Santo Domingo, 9 mar (INS).- Un estudio realizado por investigadores del Instituto de Medicina Tropical & Salud Global de la Universidad Iberoamericana (Unibe) revela que ya se encuentran en República Dominicana, con transmisión comunitaria, las nuevas variantes del virus de la Covid-19 reportadas por primera vez en el Reino Unido a finales del 2020.

Las cepas, que también está asociada a la circulación en Brasil, fueron identificadas en muestras tomadas en noviembre del año pasado en pacientes que habían dado positivos a la pandemia, identificando la presencia de esas variantes del SARSCoV-2.

Los casos positivos del fenómeno del Reino Unido se pudieron identificar en barrios del Distrito Nacional y la provincia de Santo Domingo.

Los detalles del hallazgo fueron ofrecidos al periódico Listín Diario por el doctor Robert Paulino Ramírez, investigador y director del referido Instituto, al participar como invitado en la “Cita con el Covid” que transmite cada lunes Listindiario.com, bajo la conducción de su director Miguel Franjul y la periodista Doris Pantaleón.

La investigación arrojó la identificación de la circulación local de las variantes B.1.1.7, y P.1 que han sido reportadas en diversos lugares, siendo reportada por primera vez en el Reino Unido a finales del 2020, y de la P.1. que fue vinculada a la circulación local en Brasil, y de las cuales no se conocía su transmisión comunitaria en el país.

Paulino Ramírez explicó que fueron seleccionadas 222 muestras positivas del virus del Covid-19, que se tenían guardadas de pacientes diagnosticados en el instituto, de las cuales se analizaron 125, resultando 22 de ellas positivas a la variante del Reino Unido y otras a la de Brasil. 

Respecto a la cepa de África, aunque se estudiaron, no se identificó ninguna. Anteriormente el mismo Instituto había establecido que el gen circulante en el país era el D614G. Informó que los resultados del estudio fueron remitidos dos semanas atrás al Ministerio de Salud Pública.

Paulino Ramírez entiende que esa circulación de las nuevas cepas podría ser la causa de la alta mortalidad de pacientes coronavirus que ha estado notificando la nación caribeña en los últimos meses, así como el elevado nivel de contagio que registró en los meses de diciembre y mediados de enero de este año.

Dijo que en el país se está alimentando la pandemia con las medidas de apertura a las actividades económicas y fue enfático al señalar que urge que haya más vigilancia y control en la entrada de visitantes, exigiendo pruebas del virus a los que entran.

Dijo que, pese a que se está vacunando, se debe seguir con las mismas medidas preventivas, e incluso reforzarlas, porque a más transmisión, más mutaciones pueden aparecer.

Recordó que, a más transmisión, se da más mutación y destacó que no se puede ni afirmar ni negar que en Haití haya circulación de algunas de esas variantes, pero que se tiene en proyecto empezar estudios en la zona fronteriza y en haitianos que viven en República Dominicana.

Además, informó que hay preocupación por la variante de interés del virus detectada en Nueva York para ver si está presente en República Dominicana debido a la gran cantidad de dominicanos que llegó con motivo de las festividades de Navidad y Año Nuevo.

Señaló que se hacen esfuerzos para seguir investigando para determinar si el virus registra variantes que sean propias de mutaciones criollas.

Ramírez indicó que el estudio no se limitó a identificar la B.1.1.7, “sino también la B.1.351 (identificada en Sudáfrica), la P1 (identificada en Brasil), y discriminar en otros linajes virales que no fuese el D614G que había sido identificado por el equipo de Imtsagunibe el año pasado y representa el efecto fundador de transmisión local”. 

Explicó que la introducción de esa modalidad viral “probablemente estuvo relacionada con la activación del sector turístico o visitantes provenientes de Europa que escaparon a los sistemas de vigilancia epidemiológica implementados en el país y estaban infectados con el virus”. 

Señaló que los casos positivos para esa variante no tienen historia de haber estado en el exterior recientemente y se pudieron identificar en el Distrito Nacional, y el Gran Santo Domingo.

Dijo que también pudieron detectar la P.1 en muestras más recientes, “pero no pudimos identificar la B.1.351 y estamos en fase de confirmar las mismas con los análisis genómicos correspondientes”.

Recordó que el Imtsag-Unibe ha estado trabajando en conjunto con las autoridades de Salud Pública en el procesamiento e investigación de la Covid-19, desde inicios de la pandemia.

 “Estamos en la fase de secuenciar todas las muestras que hemos seleccionado del país en un acuerdo de colaboración internacional para explorar la dinámica del virus desde los meses de junio del 2020 cuando se realizaron las primeras secuencias del virus circulando en el país”, afirmó. 

Para los investigadores, las apariciones de nuevas variantes combinan tanto el potencial de ser más transmisibles, como los contextos que favorecen la transmisión debido a la no atención de las recomendaciones de las autoridades de salud de medidas de mitigación y supresión persistentes, genera una inmensa preocupación.

Tras los resultados del estudio, recomiendan la necesidad de reforzar los lineamientos señalados por el Ministerio de Salud y enfatizar en la campaña de vacunación siempre que las vacunas se encuentren disponibles.

Además, sugieren mantener todas las normas preventivas (distancia física, uso de mascarillas e higiene de manos) hasta que se declare cerrada la pandemia y adoptar  decisiones más estrictas “para restringir la circulación y actividades no esenciales de acuerdo con la situación epidemiológica y capacidad de servicio de cada provincia, en especial el Gran Santo Domingo y el Distrito Nacional, evaluadas semanalmente con criterios técnicos como tasas de ocupación de camas y aumento de pacientes, casos y muertes”.

También, recomiendan estrategias de comunicación para ampliar las medidas de mitigación y supresión, con la implementación inmediata de planes y campañas de comunicación con el fin de esclarecer a la población y reforzar la importancia de la vacunación y las medidas preventivas, especialmente el uso adecuado de mascarillas.

Otras de las recomendaciones son la expansión de la capacidad de atención en todos los niveles, incluidas las camas clínicas y de Unidad de Cuidados Intensivos combinada con protección, capacitación y mejora de los profesionales de la salud y aceleración de la vacunación para toda la población coordinada por el Programa Ampliado de Inmunización (PAI).

Por igual, fortalecer la vigilancia en su dimensión territorial e integrada con la Atención Primaria de Salud, con el objetivo de medidas de control y atención como son la detección precoz, con prueba y seguimiento de casos, así como la investigación de laboratorio (incluida la expansión de la vigilancia genómica en el país); aislamiento; cuarentena; búsqueda activa de casos sospechosos y confirmados.

Asimismo, “fortalecer las iniciativas de investigación sobre los impactos de las nuevas variantes en la circulación del virus y en la dinámica del agravamiento de la pandemia; crear de un sistema de vigilancia genómica que facilite el estudio y seguimiento de la variabilidad genética del SARS-CoV-2 y la protección del sector turismo desde regiones y países donde se encuentran circulando variantes en mayor proporción, figuran dentro de las recomendaciones de los investigadores”. INS

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