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Por Rafael Santiago Medina
San Juan, 17 feb (INS).- Las vacunas por sí solas no pondrán fin a la pandemia ni permitirán que el mundo vuelva a la normalidad, a menos que logren una alta cobertura de población, ofrezcan protección duradera y sean efectivas para prevenir tanto la transmisión del SARS-CoV-2, causante del Covid-19.
Esa es la opinión de los autores de un ensayo publicado por The Lancet, que son integrantes directivos del Grupo de Trabajo Interino Covid-19 del Consejo Internacional de Ciencia y académicos de distintas universidades del mundo.
Hasta que se alcancen altos niveles de protección global mediada por vacunas en todo el mundo,los países, las comunidades y las personas deben estar preparados para hacer frente a largo plazo tanto a las demandas como a las consecuencias de vivir con medidas de prevención y contención tan esenciales, advierten estos científicos.
«Lo que surja a continuación dependerá en parte de la evolución en curso del SARS-CoV-2, del comportamiento de los ciudadanos, de las decisiones de los gobiernos sobre cómo responder a la pandemia, del progreso en el desarrollo y los tratamientos de vacunas y también en una gama más amplia de disciplinas. en las ciencias y las humanidades que se centran tanto en poner fin a esta pandemia y aprender a reducir los impactos de zoonosis futuras», agregan.
Reseñan que la pandemia de Covid-19 se ha enfrentado a respuestas desiguales en diferentes países y dio lugar a impactos desiguales, con poblaciones de Europa, Estados Unidos y América Latina afectadas de manera desproporcionadas.
Hacen la salvedad de que la ciencia ha descubierto mucho sobre el SARS-CoV-2 y ha logrado un progreso extraordinario y sin precedentes en el desarrollo de las vacunas COVID-19, pero aún existe una gran incertidumbre a medida que la pandemia continúa evolucionando.
«Las vacunas COVID-19 se están implementando en muchos países, pero esto no significa que la crisis esté cerca de resolverse. Simplemente estamos pasando a una nueva fase de la pandemia», dicen estos expertos.
Indican, a su vez, que muchos factores determinarán el resultado general de la pandemia. Empero reconviene que un enfoque nacionalista en lugar de global para la entrega de vacunas no solo es moralmente incorrecto sino que también retrasará cualquier regreso a un nivel de «normalidad» (incluidos controles fronterizos relajados) porque ningún país puede estar seguro hasta que todos los países lo estén.
Alertan a que se ponga atención al hecho de que el SARS-CoV-2 podría seguir mutando de manera que acelere la transmisión del virus y reduzca la eficacia de la vacuna.
«La vacilación, la información errónea y la desinformación sobre las vacunas podrían comprometer la respuesta global al Covid-19», aseguran estos académicos.
Añaden que ingenuidades sobre la inmunidad colectiva, dada la aparición de variantes nuevas y desafiantes del SARS-CoV-2, podría arriesgarse seriamente a repetidos brotes y recurrencias.
«El SARS-CoV-2 probablemente nunca se podrá erradicar a nivel mundial debido a su presencia en muchos animales (incluidos gatos y perros).y debido a una cobertura vacunal incompleta y grados variables de protección inmunológica. Por lo tanto, se necesitarán estrategias continuas para hacer frente a la presencia endémica del SARS-CoV-2 en las poblaciones a largo plazo», señalan los científicos.
Además, aún no sabemos cuándo será necesaria, si se determina su necesidad de una revacunación contra el Covid-19 con las vacunas actuales o nuevas, ya que se desconoce la duración de la protección inmunológica y la eficacia contra las variantes emergentes del SARS-CoV-2.
Con tales incertidumbres, no debemos suponer que los avances científicos recientes en el diagnóstico, las vacunas y los tratamientos de COVID-19 pondrán fin a la pandemia. Es probable que el mundo tenga muchos años más de toma de decisiones COVID-19 por delante; no hay una solución rápida disponible en la actualidad.
«Las decisiones de las agencias y los gobiernos globales, así como el comportamiento de los ciudadanos en cada sociedad, afectarán en gran medida el viaje que tenemos por delante. Hay muchos resultados posibles», subrayan los autores del ensayo publicado por The Lancet.
Agregan: «En un extremo está el escenario más optimista, en el que las vacunas COVID-19 de nueva generación son efectivas contra todas las variantes del SARS-CoV-2 (incluidas las que aún pueden surgir) y el control viral se lleva a cabo de manera efectiva en todos los países en un esfuerzo coordinado para lograr el control global. Incluso con la cooperación internacional y la financiación adecuada, este escenario inevitablemente llevaría mucho tiempo para lograrlo».
La iniciativa COVAX, aseguran, es solo un paso inicial para abordar la equidad de las vacunas y la coordinación global para el acceso a las vacunas, especialmente para los países de bajos ingresos.
Resaltan que en el otro extremo hay un escenario pesimista, en el que las variantes del SARS-CoV-2 surgen repetidamente con la capacidad de escapar a la inmunidad de la vacuna, de modo que solamente los países de altos ingresos pueden responder fabricando rápidamente vacunas adaptadas para múltiples rondas de reinmunización de la población en busca de control nacional mientras el resto del mundo lucha con oleadas repetidas y vacunas que no son lo suficientemente efectivas contra las variantes virales que circulan recientemente.
Sostienen que teniendo en cuanta tal escenario, incluso en países de altos ingresos, probablemente se producirían repetidos brotes y el camino hacia la «normalidad» en la sociedad y los negocios sería mucho más largo. Y hay muchos otros escenarios intermedios o alternativos.
«Los países que han mantenido bajo control el SARS-CoV-2 y los países donde hay altos niveles de transmisión viral probablemente llegarán con el tiempo a un destino similar, aunque sus caminos para llegar allí serán bastante diferentes, porque ningún país puede permanecer permanentemente aislado. del resto del mundo. Desafortunadamente, los países que trabajen aislados unos de otros y de agencias globales prolongarán la pandemia. Un enfoque nacionalista en lugar de global para la disponibilidad, distribución y entrega de la vacuna COVID-19 hará que un resultado pesimista sea mucho más probable. Además, a menos que los países trabajen juntos para ampliar los esfuerzos de prevención, el riesgo de otras pandemias u otros desastres transfronterizos con consecuencias similares, incluidos los provocados por el cambio climático, seguirá siendo una amenaza constante», observan en su escrito.
Ponen el énfasis en que el Consejo Internacional de Ciencia (ISC), como la voz global e independiente de la ciencia en el sentido más amplio, cree que es crucial que se explore la gama de escenarios de COVID-19 a mediano y largo plazo para ayudar a nuestra comprensión de la opciones que harán que mejores resultados sean más probables.
«Las decisiones que se tomarán en los próximos meses deben basarse no solo en las prioridades a corto plazo, sino también en la conciencia de cómo es probable que esas decisiones afecten al destino final. Proporcionar tales análisis a los responsables políticos y los ciudadanos debería ayudar a la toma de decisiones informadas», puntualizan.
Indican que al desarrollar su Proyecto de Escenarios Covid-19, el ISC ha consultado con la OMS y la Oficina de las Naciones Unidas para la Reducción del Riesgo de Desastres.
«El ISC estableció en febrero de 2021 un Panel de Supervisión multidisciplinario compuesto por expertos mundiales representativos a nivel mundial en disciplinas relevantes para trabajar con un equipo técnico para producir el mapa de escenarios. El Panel de Supervisión informará a la comunidad global en un plazo de 6 a 8 meses sobre los posibles escenarios de Covid-19 que se avecinan en los próximos 3 a 5 años, y sobre las decisiones que podrían tomar los gobiernos, las agencias y los ciudadanos para proporcionar una camino hacia un resultado optimista para el mundo», concluyen afirmando los científicos y académicos David Skegg, Peter Gluckman, Geoffrey Boulton, Heide Hackmann, Salim Abdool Karim y Peter Piot, autores del ensayo. INS
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