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San Juan, 12 jun (INS).- La Asociación de Laboratorios Clínicos (ALC) advirtió hoy que las reducciones en las tarifas que pagan las compañías aseguradoras a los proveedores de los planes Mi Salud y Medicare Advantage están teniendo consecuencias negativas directas sobre los pacientes.
“Están privando de beneficios y servicios a nuestros pacientes. Igualmente, estrangulando a los laboratorios clínicos”, aletó Alba Rivera Torres, presidenta de la ALC. Añadió que “con el control del mercado que tienen las aseguradoras, éstas han impuesto reducciones absurdas a las tarifas que pagan a los laboratorios, afectando la salud de los pacientes al imposibilitar que se hagan pruebas necesarias que cuestan mucho más de lo que los planes médicos pagan por ellas”.
Rivera, quien también es una administradora de servicios de salud y hospital explicó que, “por lo general, estas pruebas se envían a laboratorios de referencia por su alto costo para los laboratorios de la comunidad”
A su vez, comentó que los laboratorios de referencia “se niegan a aceptar las muestras, hacer las pruebas y facturarle a estos planes debido a que las tarifas que pagan no cubren sus costos y las aseguradoras rehúsan cubrir los costos de las pruebas aunque estén incluidas en la cubierta”.
Rivera Torres mencionó el ejemplo de un laboratorio asociado que recibió a un paciente de Mi Salud para una prueba que el laboratorio de referencia más económico cobra a 120, mientras que otros lo cobran por hasta 285, y la aseguradora paga sólo paga a $12.20.
“El paciente, un bebé, se quedó sin hacerse la prueba porque el plan se negó a pagar su costo”, afirmó.
Añadió el caso de otro paciente de un plan Medicare Advantage que necesitaba realizarse 15 pruebas especializadas con un costo de referencia de 702 dólares mientras el plan paga 321.35 “y, nuevamente, los laboratorios de referencia se negaron a hacer las pruebas porque el plan se negó a pagar los costos. El paciente también se quedó sin las pruebas que necesitaba”.
“Nuevamente hacemos un llamado a la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES) y a su junta de directores para que en aras de proteger y garantizar los servicios a nuestros pacientes reconsideren el establecimiento de pagos por servicio que están por debajo por un 30% de las tarifas de Medicare, cuando los laboratorios, incluyendo los de referencia, no pueden hacer las pruebas ni por el 100% de las tarifas de Medicare establecidas para Puerto Rico”, afirmó Rivera Torres quien pronostica el cierre de más de 50 laboratorios clínicos de esto no darse afectando la salud pública y desarrollo económico del país.
“Reiteramos nuestra solicitud para que ASES evalúe nuestras propuestas para controlar gastos y descarte el estudio actuarial basado en reducciones de 20% y 30% de las tarifas de Medicare a laboratorios, centros radiológicos y a diferentes tipos de médicos especialistas”, enfatizó Rivera.
La Asociación Puertorriqueña de Dueños de Laboratorios Clínicos Privados fue fundada en 1969 y cuenta con sobre 150 laboratorios en su matrícula.INS
lp