Inter News Service Agencia de Noticias
Resumen de noticias para el viernes 9 de febrero de 2018
P. Rico-En vigor este próximo octubre el nuevo modelo de salud
San Juan, 9 feb (INS).- El nuevo modelo de salud entrará en vigor este próximo octubre, luego que las aseguradoras comenzaran ayer, cuando se publicó un Request for Proposal (RFP), a proponer ofertas a la Administración de Seguros de Salud (Ases), una entidad que debe recortar 750 millones para el 2022, según le requirió la junta de control fiscal.
A las corporaciones de seguro médico o todas aquellas empresas médicas que entren a competir por la tajada presupuestaria de Ases, les espera un apretado calendario para poder participar. Desde hoy viernes y hasta el día 16 de febrero, deben recoger las solicitudes para competir, el 23 de este mes habrá una conferencia mandataria sobre las propuestas, en la que se debe aclarar los requisitos y cualquier otra duda.
Tan pronto como el 6 de abril, tiempo que tendrán los competidores para formar sus alianzas y establecer su red de proveedores a través de todo el país, y no en las regiones, como es hasta hoy día, y que consiste en uno de los mayores cambios que debe, según informó el gobernador Ricardo Rosselló Nevares en mesa redonda con periodistas, en reducir costos y beneficiar pacientes, deben presentar sus propuestas a Ases para ser considerados para un contrato de dos años, el cual se revisará al año de firmado.
Del 7 de abril al 14 de junio, Ases hará la evaluación y preselección de aquellas aseguradoras de salud y empresas de servicios médicos que cumplan los requisitos, no divulgados en la reunión con la prensa. Entre junio y julio se otorgarán los contratos.
Entre agosto y septiembre habrá una revisión de las empresas contratadas para tener la certeza de que están preparadas para atender la población.
El gobernador mantuvo la presunción de que la competencia por lograr un contrato obligará la reducción de costos para el gobierno.
En este plan, se reduce al 2022 la prima a $144 por miembro. Se espera un promedio de 25 pacientes por mes por cada centro de servicios en la red que establezca la aseguradora. Actualmente es de $178.
El todo el plan fiscal del gobierno se busca reducir $3,000 millones de gastos a cinco años. Ases tiene contemplado reducir este año 50 millones. El próximo año debe cortar $200 millones y al 2022 debe sumar $750 millones.
Aunque se continúa con el plan de cuidado dirigido, no obstante los solicitantes de Mi Salud (reforma) pueden acudir al lugar de su preferencia en toda la Isla.
En el apretado calendario establecido, en junio a los pacientes se les asignará a un centro de servicios médicos específico, luego tendrán la opción, a partir del 1 de octubre, de cambiar a l lugar de su preferencia.
Al cabo de un año, los pacientes podrán moverse a otro lugar si así lo desean. Esta movilidad anual será un derecho para que los pacientes acudan al proveedor de su preferencia, en un sistema muy parecido a los Advantage.
“Las barreras de las regiones”, como catalogó el mandatario al actual sistema público de salud, no permite las competencias, mejoras en la calidad de servicios ni la reducción en gastos del sistema de salud.
Igualmente, cada centro de servicios médicos será objeto de evaluaciones para que cumplan con estrategias de prevención. Mediante esta estrategia también pueden aumentar los costos a través de los años.
A este momento, dijo por su parte Angie Ávila, directora de Ases, ya se han tomado medidas para reducir los gastos administrativos. Otras estrategias de fiscalización han aportado a los $50 millones en ahorros para este presupuesto.
Los pacientes de estos centros de cuidado dirigido pueden igualmente acudir a especialistas a través de toda la isla con las que mantengan alianzas.
“Alianzas” fue, precisamente, uno de las palabras clave que utilizaron Rosselló Nevares y Avila para mostrar la superioridad de este modelo sobre el que va languideciendo.
A preguntas de la agencia Inter News Service (INS), se indicó, no obstante, que los criterios para cualificar no son uniformes. A un pequeño grupo que quiera competir no se le podría aplicar el mismo criterio de, por ejemplo, solidez económica, que a un grupo que pueda ser gigante, como son las aseguradoras que actualmente corren las regiones.
En ese caso dependerá del volumen de personas a las que sirvan. La diferencia de esos criterio permite, por otro lado, la entrada a la competencia de nuevos grupos de profesionales de salud aptos, aunque sin asombrosos recursos en su cartera, como las actuales aseguradoras, las cuales, algunas, reciben multas a granel por dilatar la aprobación de medicamentos y tratamientos de sus proveedores, con los cuales parecen estar en permanente guerra para evitarle costos.
El modelo de esta administración buscaría reducir esas controversias, permitiendo la movilidad anual de los clientes.
“Nos da control”, dijo el gobernador, “tener competidores, pueden tener acuerdos con proveedores y se le hacen ofertas al paciente y el paciente escoge” el lugar al que desea asistir y, por tener portabilidad, al año pueden cambiar de proveedor. Esta portabilidad debe obligar a los centros de cuidado dirigido a proveer la mayor calidad de servicios posible para retener sus pacientes, y hasta su contrato.
Tanto Rosselló, como Ávila y el secretario de Salud, Rafael Rodríguez Mercado, también presente en la mesa, aseguran que el nuevo modelo de salud cumple con el plan fiscal.
De hecho, el gobernador reiteró que este plan fue presentado anteriormente y certificado por la Junta, junto al plan fiscal del Departamento de Salud. “No hay razón para que ahora no lo aprueben”, señaló.
Avila descartó que se vayan a recortar beneficios, aunque sí pueden, y lo harán, revaluar el curso de esta nueva reforma. Un submodelo dentro del modelo es que personas con, por ejemplo, padecimientos crónicos específicos que requieran mayor atención, puedan acudir a lugares con los que su centro dirigido tenga alianzas.
Por otro lado, Ases tendrá un mecanismo para la población que sobre utilice los servicios, o aquellas con graves deficiencias socioeconómicas, para que se les oriente y logren los beneficios de salud.
“El modelo provee para alianzas entre organizaciones sin fines de lucro” y Ases recibirá sus propuestas que, aunque “pueden ser pequeñas en volumen, pero no dejan de tener la calidad”.
También Avila dijo que el modelo se puede ir modificando, “evolucionar, no revolucionar, para medir y tener resultados, ir mirando la aceptación de los proveedores”.
Señaló, sin especificar, que habrá “incentivos” para aquellos proveedores que provean servicios de calidad a menor costo, bajo el “pay for value outcomes”.
Motivar que los administradores quieran competir
El concepto clave, sin embargo, es que se obligará a que 92 centavos de dólar vaya para la prestación de servicios. La limitación en los gastos administrativos, que las normas federales establecen en 80 centavos, debe repercutir en una mejor calidad de servicio.
Junto a la implantación de mejoras tecnológicas, control de fraude (como les exige la JCF), y buen manejo administrativo podría implantarse el nuevo modelo a la vez que reduce sus costos, se indicó. El gobernador destacó el monitoreo, fortaleciendo el sistema de información.
El secretario de Salud aseguró que la variación en el modelo de salud “va a favorecer al paciente, (pues) escoge su proveedor, el plan médico, se quita el problema de antes de que no hay un especialista en una región (portabilidad) y solo podía ir a San Juan (Centro Médico). Ahora el paciente puede ir de una región a otra.
Pero igualmente, parte del nuevo modelo descansa en que los médicos puedan lograr la prevención de enfermedades, estrategia que será incentivada. INS
P. Rico-Gobernador afirma que Burgos cuenta con su confianza y deja en manos de investigación el futuro de involucrados en caso del expresidente de la CEE
San Juan, 9 feb (INS).- El gobernador Ricardo Rosselló Nevares afirmó ayer que la comisionada electoral del Partido Nuevo Progresista (PNP), Norma Burgos, cuenta con su confianza y dejó en manos de la investigación que se desarrolla el futuro de los involucrados en el caso del expresidente de la CEE, Rafael Ramos Sáenz.
Tras una actividad del Instituto de Cultura Puertorriqueña (ICP) en el antiguo Arsenal de la Marina en La Puntilla, Viejo San Juan, el mandatario dijo que deben ser “los foros pertinentes” los que decidan qué hacer con los otros involucrados en los “chats” con Ramos Sáenz: la actual subsecretaria de la Gobernación, Itza García, y la directora de la Administración para el Sustento de Menores, Waleska Maldonado.
“Ya ese proceso se ha referido a los foros pertinentes y esos foros van a emitir ese juicio”, declaró.
Agregó que “como gobernador me tengo que encargar de que la agenda de transformación y de cambio se pueda propiciar, y como presidente del PNP tengo que asegurarme de que política pública se pueda ejecutar de manera apropiada y con claridad. Quiero dejar bien claro que nada ni nadie me va a parar en esa gestión. Voy a seguir enfocado en los asuntos grandes para Puerto Rico”.
Por lo mismo, hizo una “invitación” a liderazgo político del país “a dejar la confrontación a un lado y enfocarnos en la concertación por el país”.
Rosselló Nevares, en el caso de la CEE, aseguró que Burgos “goza de mi confianza” y en relación a los “chats” y sus involucrados “tomamos acción bien clara, se pasó a las autoridades pertinentes para que evalúen y tomen acción”.
De acuerdo con el primer ejecutivo, “hacer expresiones mientras investigación está corriendo es irresponsable”. INS
P. Rico-Denuncian de impropia la intervención de la comisionada electoral del PNP para que no se investigue el escándalo en la CEE “en el que está implicada”
San Juan, 9 feb (INS).- La comisionada electoral del Partido Independentista Puertorriqueño (PIP) María de Lourdes Santiago Negrón denunció ayer que es impropia “la continua intervención de la Sra. Burgos para que no se indague un asunto en el que está implicada”.
Añadió que “no puede la CEE ignorar la presencia de la corrupción en un organismo bajo su jurisdicción, como son las Comisiones Electorales Locales”.
La denuncia del PIP reitera su petición para que se investigue “las actuaciones ilegales del juez Ramos Sáenz” (presidente renunciante de la CEE) ante comunicación escrita de la Comisionada Burgos”.
La comisionada electoral afirmó que hay una “insistencia de la Comisionada del PNP, Norma Burgos, para que la CEE se abstenga de investigar las actuaciones ilegales del Juez Ramos Sáenz y otros funcionarios de esta administración”.
Aseguró la comisionada del PIP que en horas de la mañana de hoy, Burgos envió una comunicación insistiendo ante el presidente interino, Nicolás Gautier, segundo vicepresidente de la CEE, para que rechace su solicitud de investigación presentada este miércoles.
“Según la Sra. Burgos, la investigación sólo puede estar en manos de ‘las demás ramas de gobierno’, que cuentan con mayor “pericia, credibilidad y suficiente presupuesto”, dijo Santiago Negrón.
Sin embargo, esta afirmó que “es función esencial de la CEE velar por la limpieza del proceso electoral y que, en todo caso, se afectaría la credibilidad institucional. Si se prefiere ignorar la putrefacción moral presente, según revelan los textos que implican a miembros del PNP, en al menos, una de las Comisiones Locales”.
Añadió que una investigación interna no implica gasto alguno, ya que actuarían como investigadores los Comisionados Alternos, y contarían con los recursos de la Comisión. Con ese curso de acción, indicó, se prevendría la “proyección de que la búsqueda de transparencia está sujeta al elemento pecuniario”. INS
P. Rico-Viola la secretaria Keleher el debido proceso de ley, la corte la detiene
San Juan, 9 feb (INS).- Un juez determinó ayer que no se puede suspender el pago de salarios de los maestros como medida punitiva por incumplimiento con las directrices de la secretaria de Educación contenidas en una carta emitida por la funcionaria en enero.
El grupo Educamos (Educadores/as por la Democracia, Unidad, Cambio, Militancia y Organización) llevó a la secretaria de Educación, Julia Beatrice Keleher, a la corte con un entredicho provisional para que se paralizara los efectos de la carta del 19 de enero de este año en lo que dilucidaba los méritos del caso presentado ante Anthony Cuevas, de la sala de recursos extraordinarios del Tribunal de San Juan.
Estos solicitaron igualmente un entredicho preliminar y permanente en el que se le ordene a Keleher que se abstenga de suspender de forma ultra vires el pago de salarios por depósito directo o cualquier otra manera como medida castigadora a aquellos maestros que no cumplan con ciertas directrices de la secretaria de educación.
El entredicho les había sido otorgado a los demandantes el mes pasado.
Ayer, en vez de conceder la desestimación de la demanda como pidió el Departamento de Educación, el juez Cuevas, ordenó mediante sentencia a Keleher descontinuar su práctica.
La controversia giró en torno a los terminales biométricos en los que los maestros registran su asistencia. Muchos de estos no pudieron hacerlo por diferentes razones, entre ellas en escuelas en que no había electricidad. Pero la carta del 19 de enero obligaba so pena de sanciones salariales, que llegaron a efectuarse, aunque tuviesen que ir a las oficinas regionales para hacerlo.
También se permite la registración mediante la forma de listas en poder de los directores de escuelas, alternativa que fue usada.
Para el juez, las sanciones que impuso Keleher “es la aplicación automática de una medida disciplinaria sin seguir los procedimientos que exige el debido proceso de ley y las normas reglamentarias del Departamento de Educación” y detuvo dicha práctica de la secretaria Keleher “so pena de desacato”. INS
P. Rico-Comerciantes rechazan impuesto al inventario, que catalogan de riesgo de seguridad nacional
San Juan, 8 feb (INS).- La Asociación de Comercio al Detal (Acdet) expresó ayer su oposición al impuesto a los inventarios de los comercios al detal, pues penaliza la actividad económica en la isla “y representa un riesgo de seguridad nacional de grandes proporciones”.
Ante la reforma contributiva local presentada recientemente por el Departamento de Hacienda, la Acdet hizo un llamado a se elimine ese impuesto.
“En principio apoyamos la reforma contributiva presentada, ya que su fundamento es bajar las tasas contributivas a los individuos y corporaciones para que estas sean más competitivas a nivel mundial. No obstante, el impuesto a la propiedad mueble tangible (PMT), específicamente a los inventarios, no ha sido parte de la propuesta. Este no es considerado una política pública sana y efectiva, es una forma desfavorable de recaudar impuestos y es contrario al desarrollo económico”, explicó Lymaris Otero, directora ejecutiva de Acdet.
La falta de inventario en los comercios y almacenes de Puerto Rico que se produjo recientemente se debió en gran parte al impuesto del estado, según el organismo.
Se estima que actualmente los comercios solo tienen inventario para menos de 21 días, lo cual coloca a la isla en una posición vulnerable para enfrentar cualquier crisis o catástrofe natural.
“El paso de los huracanes Irma y María puso en evidencia la delicada condición de Puerto Rico tras agotarse productos esenciales que por nuestra ubicación geográfica no podían suplirse de manera expedita. Tenemos comercios que aun carecen de productos por problemas con la distribución”, agregó la ejecutiva.
Dijo que la reciente emergencia debe servir de testimonio de que el impuesto a los inventarios atenta contra el pueblo y que, a la discusión de la reforma contributiva y la transformación del sistema de energía eléctrica, deben incluirse urgentemente la eliminación del impuesto a los inventarios.
Otro de las condiciones por las cuales atraviesan los comercios a consecuencia del impuesto es la desventaja de estos frente a las empresas de venta por Internet sin presencia en la Isla, que no cobran el Impuesto a las Ventas y el Uso (IVU).
De igual forma, se penaliza la actividad económica de la isla, se limita la capacidad de expansión de las empresas y exportaciones desde Puerto Rico, además de que encarece el costo de los productos al consumidor.
“Es alarmante que no estemos discutiendo y tomando acción sobre este impuesto arcaico, oneroso y que representa un riesgo a la seguridad nacional, habiendo vivido tan intensamente una crisis en suministros de proporciones gigantes como la tuvimos tras el paso del huracán María”, sentenció la Acdet.
Ante este cuadro, la organización apuntó que una de las grandes ventajas en la eliminación del impuesto es el aumento en la inversión en activos del negocio incluyendo inventario, expansiones y creación de nuevos empleos.
Según expertos economistas y contadores públicos autorizados, los modelos apuntan a que los casi $200 millones que actualmente los municipios recaudan mediante este impuesto pueden ser remplazados con el incremento automático en la contribución sobre ingresos proyectado, como resultado del aumento en inventario y en ventas; viabilizar la autotasación con pago voluntario de propiedades inmuebles de corporaciones junto a un plan agresivo de tasaciones y revisiones de exenciones caducadas.
La organización reiteró su disposición a conversar con los funcionarios que impulsan la permanencia de este impuesto, así como a trabajar con el gobierno en la búsqueda de estrategias que beneficien el desarrollo económico del sector del comercio al detal.
El sector detallista genera más de 150,000 empleos directos en cadenas de tiendas, centros comerciales, y proveedores de servicios al sector tales como bancos, aseguradoras, compañías de seguridad, sistemas de información y otros. Este sector recauda sobre el 60% del impuesto de venta y uso, y paga más de $500 millones en impuestos y patentes, informó la Asociación. INS
P. Rico-Gobernador anuncia lanzamiento del canal musical Puerto Rico Cultural
San Juan, 9 feb (INS).- El gobernador Ricardo Roselló Névares, junto al director ejecutivo del Instituto de Cultura Puertorriqueña (ICP) Carlos Ruiz Cortés, anunció ayer el lanzamiento de Puerto Rico Cultural, nuevo canal musical en la plataforma digital Pandora Radio, empresa que cuenta con más de 80 millones de usuarios.
El canal comenzará con cerca de 40 discos del ICP, hasta llegar a los 150 que se han producido a través de su historia.
Se incluirá música desde finales del siglo 19 hasta el presente. Además, se presentará el nuevo archivo virtual con estas colecciones musicales y las revistas del ICP.
“La alianza entre el Instituto de Cultura Puertorriqueña y Pandora permitirá que una nueva generación de puertorriqueños y de personas alrededor del mundo conozcan nuestra música autóctona. Además, esta alianza es un gran ejemplo de proyectos entre agencias gubernamentales con empresas privadas que se pueden replicar en todo el gobierno”, expresó el primer ejecutivo.
Por su parte, el director ejecutivo del ICP comentó que “este lanzamiento es la primera alianza entre una agencia cultural de gobierno y Pandora en auspiciar la música folclórica. Esto es un gran logro”.
Asimismo, Ruiz Cortés declaró que “la riqueza musical de nuestros artistas puertorriqueños como Rafael Hernández, Pedro Flores, Juan Boria, José Ignacio Quintón, Familia Figueroa, Héctor Campos Parsi, Antonio Paoli estará accesible a nivel internacional a través de uno de los canales más reconocidos del mundo y el nuevo archivo virtual”.
El archivo también puede accederse mediante la dirección www.archivoicp.com
Durante el anuncio, también estuvieron presentes el vicepresidente de BMI Music, Joey Mercado, y el vicepresidente de Peer Music, Julio Bague.
BMI Music fue fundado en 1939 con la misión de representar compositores de géneros emergentes como el jazz, blues y country. En la actualidad BMI representa alrededor de 13 millones de trabajos musicales.
Mientras, Peer Music, que comenzó a funcionar hace más de 90 años gracias al visionario Ralph Peers, es una de las casas productoras independientes más grandes del mundo, con 32 oficinas en 28 países y cuenta con sobre un cuarto de millón de derechos de autor. INS
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