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San Juan, 16 may (INS).- La presidenta de la Asociación de Laboratorios Clínicos de Puerto Rico (ALCPR), Laura Trujillo, alerta sobre el descontrol de los planes médicos ante la oleada de reducciones en las compensaciones que pagan a sus proveedores contratados, en esta oportunidad los laboratorios clínicos.
MCS Advantage, conocida también como MCS Classicare, ha comunicado a los laboratorios clínicos que prestan servicios a los beneficiarios de ese plan, que tienen que firmar nuevos contratos no más tarde del 1 de junio de 2022, fecha en que la aseguradora pretende imponer nuevas tarifas reducidas de pago a los proveedores.
“Las aseguradoras utilizan el interés de lucro, como parámetros únicos en su gestión de contratación de proveedores. Esta imposición no negociada de términos y condiciones contractuales, que es además una gestión maquillada, viola el Código de Seguros de Salud de Puerto Rico y otras normas”, alertó la licenciada Trujillo.
La portavoz de la Asociación de Laboratorios Clínicos explicó que en Puerto Rico existen 630,718 suscriptores de planes Medicare Advantage de los cuales 206,492 son beneficiarios de MCS Classicare.
“Esto significa que MCS tiene el control de un 33% del mercado y de la población de pacientes de planes Advantage”, informó la portavoz de los laboratorios clínicos.
Alertó que “los contratos que se pretenden imponer solo benefician a la aseguradora, (ya que) fueron redactados para desplazar las protecciones que derivan del Código de Seguros de Salud de Puerto Rico, para los proveedores de servicios de salud”.
“El contrato pretendido por MCS impone una reducción de un 8.5% en los pagos a los laboratorios, esto en adición al 20% que ya en 2014 la misma compañía había impuesto a los laboratorios clínicos”, señaló.
Trujillo apuntó que el programa conocido como “Medicare Tradicional” es un programa federal de salud pública que opera sin fines de lucro, pero en Puerto Rico los Planes Medicare Advantage operan con fines de lucro.
“El ánimo desmedido de lucro de estas aseguradoras en la isla ha producido en parte que reciban pagos de manos de Medicare, por paciente por mes, menor a los que reciben estos mismos planes en los 50 estados. En Puerto Rico las aseguradoras han sido multadas por el gobierno federal, por excederse en la obtención de lucro más allá de lo que la ley permite”, dijo.
Anotó que “de este esquema de reducciones abusivas también ha participado el Gobierno de Puerto Rico”, ya que en 2017, animados por la Administración de Seguros de Salud (ASES), las aseguradoras contratadaspara servir al “Plan de Salud del Gobierno”, redujeron en un 30% las tarifas pagaderas a los laboratorios.
“A pesar de las múltiples querellas sometidas ante ASES por los laboratorios clínicos, y a pesar de la obligación que tiene ASES de fiscalizar a las aseguradoras contratadas, estas reducciones ilegales se han sostenido”, aseguró la licenciada Trujillo.
La presidenta de la Asociación de Laboratorios Clínicos hizo un llamamiento de urgencia a las oficinas concernientes y a los legisladores, para que se fiscalice con rigor a las aseguradoras que proveen planes de salud en Puerto Rico.
“Es hora de que el énfasis y la protección se coloquen en el lugar adecuado del paciente y su proveedor de servicios de salud”, reclamó.INS
ndc